非經(jīng)期陰道出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果明確診斷。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為兩次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量出血。通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)，可伴隨輕微下腹墜脹。保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，一般無須特殊治療。若頻繁發(fā)生或出血量多，需排查黃體功能不足等情況。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力過大、過度節(jié)食或甲狀腺功能異常等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、非經(jīng)期點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^規(guī)律作息、調(diào)節(jié)情緒改善，必要時(shí)需進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，遵醫(yī)囑使用黃體酮等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、婦科炎癥
宮頸炎或陰道炎可能因炎癥刺激黏膜組織導(dǎo)致接觸性出血，常見于同房后或婦科檢查后?？赡馨橛蟹置谖镌龆?、異味等癥狀。需進(jìn)行白帶常規(guī)和宮頸TCT檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，配合高錳酸鉀坐浴輔助治療。
4、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤凸向?qū)m腔時(shí)可能引起不規(guī)則出血，常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小。無癥狀肌瘤可定期觀察，若導(dǎo)致貧血或壓迫癥狀，需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或?qū)m腔鏡電切術(shù)等手術(shù)治療。
5、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素過度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，小型息肉可能自行脫落，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)，術(shù)后可能需短期使用地屈孕酮預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，增加深色蔬菜和全谷物攝入補(bǔ)充B族維生素。出血持續(xù)超過一周、伴隨嚴(yán)重腹痛或頭暈乏力時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性病變后，可配合中醫(yī)調(diào)理氣血。40歲以上女性出現(xiàn)非經(jīng)期出血需特別警惕子宮內(nèi)膜病變可能。
