腹部CT和腹部彩超是兩種不同的影像學(xué)檢查方法，主要區(qū)別在于成像原理、適用場(chǎng)景和檢查側(cè)重點(diǎn)。腹部CT利用X射線斷層掃描，適合觀察實(shí)質(zhì)性器官和復(fù)雜病變；腹部彩超通過超聲波成像，更適用于動(dòng)態(tài)觀察和血流評(píng)估。
1、成像原理
腹部CT采用X射線束對(duì)人體進(jìn)行多角度掃描，通過計(jì)算機(jī)重建橫斷面圖像，對(duì)密度差異敏感，能清晰顯示肝臟、胰腺等實(shí)質(zhì)性器官的細(xì)微結(jié)構(gòu)。腹部彩超利用超聲波在組織中的反射信號(hào)生成圖像，無需電離輻射，可實(shí)時(shí)觀察器官運(yùn)動(dòng)和血流狀態(tài)，但對(duì)氣體和骨骼穿透力較差。
2、檢查范圍
腹部CT能全面覆蓋腹腔及腹膜后區(qū)域，對(duì)腫瘤、出血、結(jié)石等病變的定位和分期具有優(yōu)勢(shì)，尤其適合急診排查急腹癥。腹部彩超更側(cè)重肝膽胰脾等單個(gè)器官的形態(tài)評(píng)估，對(duì)膽囊結(jié)石、囊腫等液性病變敏感度高，常用于孕產(chǎn)婦和兒童檢查。
3、分辨率差異
腹部CT的空間分辨率較高，可檢出毫米級(jí)病灶，對(duì)鈣化、脂肪組織的鑒別優(yōu)于彩超。彩超的時(shí)間分辨率更突出，能動(dòng)態(tài)觀察血管搏動(dòng)、腸管蠕動(dòng)等功能狀態(tài)，多普勒模式可評(píng)估血流速度和方向。
4、禁忌人群
腹部CT因存在輻射暴露，孕婦需謹(jǐn)慎選擇，造影劑可能引起過敏反應(yīng)。腹部彩超無輻射風(fēng)險(xiǎn)，但過度肥胖或腸氣過多可能影響圖像質(zhì)量，檢查前常需空腹準(zhǔn)備。
5、檢查流程
腹部CT檢查時(shí)間較短，通常5-10分鐘完成，但需配合呼吸指令。腹部彩超檢查時(shí)間相對(duì)靈活，醫(yī)師可實(shí)時(shí)調(diào)整探頭角度，對(duì)可疑部位進(jìn)行重點(diǎn)掃查，但結(jié)果更依賴操作者經(jīng)驗(yàn)。
選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求，急性腹痛或外傷優(yōu)先考慮CT，常規(guī)體檢或隨訪可首選彩超。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和妊娠情況，CT檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，彩超檢查肝膽需空腹8小時(shí)以上。兩種檢查各有優(yōu)劣，臨床常聯(lián)合應(yīng)用以提高診斷準(zhǔn)確性。
