嬰幼兒百日咳可能由百日咳桿菌感染、免疫力低下、疫苗接種不足、接觸傳染源、環(huán)境因素等原因引起，可通過抗生素治療、免疫接種、隔離防護(hù)、對癥處理、環(huán)境消毒等方式干預(yù)。
1、細(xì)菌感染：百日咳桿菌是主要病原體，通過飛沫傳播侵入呼吸道?；純罕憩F(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，常伴雞鳴樣回聲。治療需早期使用阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，發(fā)病初期用藥可縮短傳染期。
2、免疫缺陷：6個月以下嬰兒母傳抗體不足，未完成基礎(chǔ)免疫接種易感。建議按計(jì)劃接種百白破疫苗，早產(chǎn)兒需個體化免疫方案。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)被動免疫力，減少重癥風(fēng)險。
3、疫苗失效：疫苗保護(hù)期約4-12年，抗體水平隨年齡下降。青少年及成人可能成為隱性傳染源，家庭聚集發(fā)病常見。加強(qiáng)免疫接種可選用無細(xì)胞百白破疫苗進(jìn)行補(bǔ)種。
4、接觸傳播：與患者共處密閉空間1米內(nèi)接觸，病菌通過咳嗽飛沫傳播。確診患兒應(yīng)隔離至有效抗生素治療5天后，密切接觸者需預(yù)防性服用抗生素并觀察21天。
5、環(huán)境誘發(fā)：寒冷季節(jié)、空氣污染會加重氣道高反應(yīng)性。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次，使用空氣凈化器降低病原濃度。避免煙霧、粉塵等刺激因素誘發(fā)咳嗽發(fā)作。
患兒咳嗽期間宜少量多次喂食米湯、梨汁等流質(zhì)，拍背助排痰?；謴?fù)期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹泡泡游戲，增強(qiáng)肺功能。密切觀察有無呼吸困難、發(fā)紺等并發(fā)癥，出現(xiàn)呼吸暫停需立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)完成疫苗接種，形成家庭免疫屏障。
