西黃丸的療程用量需根據(jù)具體病情調(diào)整，通常建議4-6盒為一個(gè)基礎(chǔ)療程，具體需結(jié)合個(gè)體差異、疾病分期、治療反應(yīng)等因素綜合判斷。療程長短與腫瘤類型、病灶范圍、患者體質(zhì)密切相關(guān)，建議在中醫(yī)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、療程基礎(chǔ)量：多數(shù)臨床方案以4盒20天量為最小觀察單位，每盒含6g濃縮丸劑。實(shí)體瘤患者通常需要連續(xù)服用2-3個(gè)基礎(chǔ)療程，血液系統(tǒng)腫瘤可能需延長至4-6個(gè)療程。用藥期間需每2周復(fù)查肝腎功能。
2、聯(lián)合用藥方案：與放療聯(lián)用時(shí)療程縮短至2-3盒，配合化療可延長至8-10盒。中晚期腫瘤患者建議采用用3停1周期療法，即連續(xù)服用21天后暫停7天，減輕脾胃負(fù)擔(dān)。具體配伍可考慮華蟾素膠囊、復(fù)方斑蝥膠囊等抗腫瘤中成藥。
3、療效評估節(jié)點(diǎn)：第一個(gè)療程結(jié)束后需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，兩個(gè)療程后建議進(jìn)行影像學(xué)評估。對于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，疼痛緩解多出現(xiàn)在用藥3盒后，惡性胸腹水控制需持續(xù)用藥4盒以上。期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹需立即停藥。
4、特殊體質(zhì)調(diào)整：肝功能異常者劑量減半，每日最大用量不超過9g；老年患者建議采用階梯增量法，首周每日3g，第二周增至6g；術(shù)后輔助治療可調(diào)整為間歇性用藥，每年春秋季各服用2盒預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、長期管理建議：完成基礎(chǔ)療程后，穩(wěn)定期患者可改為維持劑量每日3g，每季度服用1-2盒鞏固療效。配合黃芪30g、靈芝15g煎湯代茶飲，能增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)作用。治療期間應(yīng)記錄每日體溫、疼痛評分及不良反應(yīng)。
規(guī)范用藥需配合低脂高蛋白飲食，每日攝入50g海參或燕窩有助于修復(fù)放化療損傷；練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉招式可改善藥物吸收；定期檢測CA125、CEA等腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血小板降低至80×10?/L以下時(shí)應(yīng)中斷療程，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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