盆腔墜痛可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔淤血綜合征、子宮肌瘤、卵巢囊腫等因素引起。
1、盆腔炎:可能與細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、分泌物增多等癥狀。治療需使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑,急性期需臥床休息。
2、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜組織刺激盆腔神經(jīng),常伴隨痛經(jīng)、性交痛??赏ㄟ^口服避孕藥、孕激素類藥物如地諾孕素緩解,重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
3、盆腔淤血綜合征:長期站立或靜脈回流障礙導(dǎo)致盆腔靜脈擴(kuò)張,表現(xiàn)為站立后墜痛加重。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,每日做骨盆抬高運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
4、子宮肌瘤:肌瘤壓迫盆腔引發(fā)鈍痛,可能伴隨月經(jīng)量增多。體積較小時(shí)可用米非司酮、GnRH激動(dòng)劑控制增長,直徑超5cm需行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
5、卵巢囊腫:囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)急性墜痛,常伴惡心嘔吐。生理性囊腫可觀察,病理性囊腫如畸胎瘤需腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)后定期超聲復(fù)查。
日常避免久坐久站,經(jīng)期用暖水袋熱敷下腹;飲食增加南瓜、紅豆等富鐵食物預(yù)防貧血;每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌支撐力。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)需婦科超聲排查。