邊緣性前置胎盤多數(shù)情況下可以嘗試順產(chǎn)，但需嚴(yán)格評估胎盤位置與出血風(fēng)險。
1、評估條件：
邊緣性前置胎盤指胎盤下緣接近宮頸內(nèi)口但未覆蓋。若妊娠晚期胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過2厘米，且無活動性出血或胎兒窘迫，經(jīng)超聲動態(tài)監(jiān)測確認(rèn)后，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試陰道分娩。需具備24小時緊急剖宮產(chǎn)條件，產(chǎn)程中需持續(xù)監(jiān)測母嬰生命體征及出血量。
2、風(fēng)險預(yù)警：
分娩過程中可能出現(xiàn)突發(fā)性出血，與子宮下段收縮乏力或胎盤剝離有關(guān)。當(dāng)出血量超過500毫升或出現(xiàn)胎心異常時，需立即中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。既往有剖宮產(chǎn)史或合并胎盤植入者，順產(chǎn)成功率顯著降低，此類情況通常建議擇期剖宮產(chǎn)。
孕期需避免劇烈運(yùn)動和性生活，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化。出現(xiàn)無痛性陰道出血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。建議選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院待產(chǎn)，分娩時備足血制品。產(chǎn)后需密切觀察子宮復(fù)舊情況，預(yù)防感染和晚期產(chǎn)后出血，哺乳期注意補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
