血壓高、血脂高、尿酸高可通過生活方式調(diào)整、降壓藥、降脂藥、降尿酸藥等方式治療。這些代謝異常通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、肥胖、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、降壓藥物：
高血壓患者可選用鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、利尿劑如氫氯噻嗪。血壓控制需結(jié)合低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品。定期監(jiān)測血壓，每周至少測量3次并記錄波動情況。
2、降脂藥物：
高脂血癥治療常用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，或膽固醇吸收抑制劑如依折麥布。飲食需減少動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動。
3、降尿酸藥物：
高尿酸血癥可選用抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他，或促進(jìn)排泄的苯溴馬隆。需限制高嘌呤食物如海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。急性痛風(fēng)發(fā)作時可使用秋水仙堿緩解癥狀。
4、聯(lián)合用藥原則：
多重代謝異常并存時，需注意藥物相互作用。他汀類與秋水仙堿聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險，利尿劑可能升高尿酸水平。用藥期間每3個月需復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
5、基礎(chǔ)疾病管理：
糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會加重代謝紊亂。二甲雙胍等降糖藥可輔助改善血脂，血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦兼具降壓和腎臟保護(hù)作用。體重指數(shù)超過28者需制定減重計劃，目標(biāo)每月減輕2-4公斤。
三高人群應(yīng)建立地中海飲食模式，每日攝入蔬菜500克、水果200克，選用橄欖油烹飪。運動以快走、游泳等有氧運動為主，配合抗阻訓(xùn)練每周2次。戒煙限酒，保證7小時睡眠，通過動態(tài)血壓監(jiān)測、血脂譜檢查等每半年評估治療效果。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等靶器官損害癥狀需立即急診處理。
