脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過(guò)剩、毛囊微小化、精神壓力等因素引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)、生活方式調(diào)整、頭皮護(hù)理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
家族遺傳史是脂溢性脫發(fā)的主要誘因，約70%患者存在父母一方或雙方脫發(fā)史。該類型脫發(fā)與常染色體顯性遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為毛囊對(duì)二氫睪酮敏感度增高。日常需避免過(guò)度牽拉頭發(fā)，減少染燙頻率。
2、激素失衡：
體內(nèi)二氫睪酮水平升高會(huì)縮短毛囊生長(zhǎng)周期，導(dǎo)致毛發(fā)變細(xì)軟。這種情況常見(jiàn)于青春期后男性，女性更年期后也可能出現(xiàn)?？诜悄切郯房梢种?α還原酶活性，外用米諾地爾能促進(jìn)毛囊血液循環(huán)。
3、皮脂過(guò)量：
頭皮皮脂腺分泌旺盛會(huì)堵塞毛囊口，形成馬拉色菌過(guò)度繁殖的環(huán)境。表現(xiàn)為頭皮油膩、鱗屑增多伴瘙癢。使用含酮康唑的藥用洗劑每周2-3次，配合含茶樹(shù)精油的日常洗發(fā)產(chǎn)品可改善。
4、毛囊退化：
長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致毛囊逐漸微小化，可能與頭皮屏障受損、反復(fù)機(jī)械刺激等因素有關(guān)。臨床可見(jiàn)毛發(fā)密度降低、發(fā)際線后移。低能量激光治療可刺激毛乳頭細(xì)胞活性，自體毛囊移植適用于穩(wěn)定期患者。
5、精神因素：
持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期，加重脫發(fā)進(jìn)程。表現(xiàn)為洗頭時(shí)掉發(fā)量明顯增多。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保證每日7小時(shí)睡眠，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟攝入，補(bǔ)充維生素B族。避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。每日進(jìn)行5分鐘頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，選擇寬齒梳減少牽拉性脫發(fā)。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或出現(xiàn)斑狀脫發(fā)，需及時(shí)就診皮膚科。
