高血壓患者可以接受白內障手術，但需在血壓控制穩(wěn)定的前提下進行。
一、術前血壓控制要求：
收縮壓需長期維持在140毫米汞柱以下，舒張壓低于90毫米汞柱。術前需連續(xù)監(jiān)測血壓3-7天，波動幅度不超過20毫米汞柱。合并糖尿病或腎病患者要求更嚴格，建議控制在130/80毫米汞柱以下。眼科醫(yī)生會聯(lián)合心血管科醫(yī)師評估手術風險，必要時調整降壓方案。
二、術中風險應對措施：
手術采用表面麻醉或局部麻醉，避免全麻對循環(huán)系統(tǒng)的影響。術中持續(xù)監(jiān)測血壓心率，準備硝酸甘油等應急藥物。超聲乳化術切口僅2-3毫米，手術時間約15分鐘，對血壓影響較小。但高度近視或晶體脫位等復雜病例，需警惕眼壓波動誘發(fā)心腦血管意外。
三、術后護理要點：
術后24小時內避免彎腰、憋氣等動作，防止眼內出血。使用非甾體類滴眼液控制炎癥時，需注意可能影響降壓藥效果。術后1周每日測量血壓2次，出現頭痛、視物模糊需立即復查。合并動脈硬化者恢復期延長，需3個月避免重體力勞動。
高血壓患者術后應保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，多食用芹菜、海帶等富鉀食物。每周進行3次30分鐘的有氧運動如快走、游泳，控制心率在220-年齡×60%范圍內。保證7小時睡眠，午休不超過1小時。定期監(jiān)測眼底血管變化，每半年檢查一次頸動脈超聲。保持情緒平穩(wěn)，可練習八段錦、呼吸訓練等減壓方法。嚴格遵醫(yī)囑服用長效降壓藥，避免自行調整劑量。
