腎結(jié)石多數(shù)情況下可以徹底治愈。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，90%以上的患者能完全排出結(jié)石并預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、疾病分期與治愈率：
腎結(jié)石根據(jù)大小和位置分為四期。5毫米以下的結(jié)石通過(guò)多飲水、運(yùn)動(dòng)有80%概率自然排出；5-10毫米結(jié)石需藥物輔助排石，治愈率約60%；超過(guò)10毫米或伴有腎積水時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)，治愈率達(dá)95%；復(fù)雜性鹿角形結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、治療方案選擇：
生理性干預(yù)包括每日飲水2500-3000毫升，限制鈉鹽攝入低于5克/日，避免高草酸食物如菠菜。藥物常用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等緩解絞痛并促進(jìn)排石。手術(shù)治療方案中，體外沖擊波碎石適用于腎盂結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管中段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適用于大于2厘米的結(jié)石。
3、復(fù)發(fā)預(yù)防措施：
結(jié)石成分分析是預(yù)防關(guān)鍵。草酸鈣結(jié)石患者需控制豆制品攝入，尿酸結(jié)石應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟，感染性結(jié)石需根治泌尿系統(tǒng)感染。建議每年進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查，保持尿量2000毫升/日以上，肥胖患者需將BMI控制在24以下。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食遵循“三少一多”原則：少鹽、少蛋白、少嘌呤、多飲水。推薦食用冬瓜、梨等利尿食物，限制濃茶、咖啡因飲料。出現(xiàn)腰酸、血尿等癥狀需及時(shí)復(fù)查泌尿系CT，確保無(wú)殘余結(jié)石或梗阻。
