內(nèi)痔脫出多數(shù)情況下可以自行回納。痔瘡組織在排便后或休息時(shí)可能自動(dòng)縮回肛門內(nèi)，尤其是輕度脫出的情況。
一、可自行回納的情況：
內(nèi)痔脫出初期或程度較輕時(shí)，痔核體積較小，肛門括約肌功能尚可，脫出物通常能在排便后或平臥休息時(shí)自然回縮。此時(shí)需避免久蹲、用力排便等增加腹壓的行為，保持肛周清潔干燥，溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助痔核回納。飲食上增加膳食纖維攝入，預(yù)防便秘是減少脫出的關(guān)鍵。
二、需手動(dòng)輔助回納的情況：
若痔核脫出時(shí)間較長或反復(fù)發(fā)作，可能因充血水腫導(dǎo)致體積增大，需洗凈雙手后涂抹少量潤滑油，用指腹輕柔將痔核推回肛內(nèi)。推回后需側(cè)臥休息半小時(shí)防止再次脫出。長期脫出未及時(shí)處理可能引發(fā)嵌頓，導(dǎo)致劇烈疼痛甚至缺血壞死，此時(shí)不可強(qiáng)行推回。
三、無法自行回納的病理狀態(tài)：
內(nèi)痔脫出若伴隨肛門括約肌松弛、痔核嵌頓或血栓形成，通常無法自行回納。痔核嵌頓可能與靜脈回流受阻、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門劇烈疼痛、痔核紫黑腫脹等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)處理，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位配合藥物消腫，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常護(hù)理應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，收縮肛門3秒后放松，重復(fù)30次增強(qiáng)括約肌功能。飲食需保證每日2000毫升飲水，食用火龍果、燕麥等富含水溶性纖維的食物，忌辛辣刺激。若脫出頻發(fā)或伴出血，需肛腸科就診評(píng)估是否需硬化劑注射或套扎治療。
