睡醒后腰疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。
仰臥時(shí)腰部懸空或側(cè)臥時(shí)脊柱扭曲可能導(dǎo)致肌肉韌帶緊張。建議采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)，膝蓋間夾枕頭保持骨盆中立；仰臥者可于膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。避免俯臥姿勢(shì)加重頸椎和腰椎負(fù)擔(dān)。
過軟床墊使腰部下陷，過硬床墊增加骨突壓力。記憶棉或獨(dú)立彈簧床墊能更好貼合脊柱曲線。床墊使用超過7年需更換，定期翻轉(zhuǎn)避免局部塌陷。硬板床使用者應(yīng)鋪3-5厘米軟墊緩沖壓力。
前一天搬運(yùn)重物或久坐辦公可能引發(fā)腰肌筋膜炎癥。晨起時(shí)局部血液循環(huán)差加重僵硬感。熱敷15分鐘配合腰部伸展運(yùn)動(dòng)可緩解，如貓式伸展、仰臥抱膝滾動(dòng)。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部。
腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重、退行性變有關(guān)，表現(xiàn)為晨起腰痛伴下肢放射痛。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解癥狀，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)或微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)。
晨僵持續(xù)超過30分鐘且活動(dòng)后減輕需警惕，可能與HLA-B27基因相關(guān)。生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可控制炎癥，配合游泳等伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常注意避免久坐超過1小時(shí)，每小時(shí)起身做腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深綠色蔬菜。游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)下肢麻木需骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確病因。夜間使用孕婦枕或腰部支撐墊有助于保持脊柱自然曲度。
