纈沙坦氫氯噻嗪膠囊的注意事項(xiàng)包括監(jiān)測電解質(zhì)平衡、避免突然停藥、警惕過敏反應(yīng)、注意藥物相互作用、特殊人群用藥調(diào)整。
1、監(jiān)測電解質(zhì):
長期服用可能引起低鉀血癥或低鈉血癥,需定期檢測血鉀、血鈉水平。高尿酸血癥患者需關(guān)注尿酸值變化,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖波動。出現(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀時及時就醫(yī)。
2、停藥規(guī)范:
突然停藥可能導(dǎo)致血壓反跳性升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。治療期間每日定時測量血壓,記錄波動情況。漏服藥物時不可加倍補(bǔ)服,應(yīng)按原劑量繼續(xù)用藥。
3、過敏防范:
對磺胺類藥物過敏者禁用氫氯噻嗪成分。用藥初期觀察是否出現(xiàn)皮疹、面部水腫等過敏癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為呼吸困難或休克,需立即停用并急診處理。
4、相互作用:
與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果,與鋰劑聯(lián)用增加中毒風(fēng)險。酒精會增強(qiáng)體位性低血壓反應(yīng),利尿劑可能增強(qiáng)電解質(zhì)紊亂。合并用藥需間隔2小時以上。
5、特殊人群:
腎功能不全者需調(diào)整劑量,肌酐清除率<30ml/min時慎用。孕婦禁用該復(fù)方制劑,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。老年人起始劑量減半,肝功能異常者需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。
服用纈沙坦氫氯噻嗪期間建議低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3g以內(nèi),適量補(bǔ)充香蕉、橙子等富鉀食物。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水,起床時動作緩慢防止體位性低血壓。定期復(fù)查腎功能、尿酸及電解質(zhì)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)性干咳或視力模糊需及時就診。夏季高溫時注意補(bǔ)水,防止利尿過度引發(fā)中暑。