頸動(dòng)脈夾層是指頸動(dòng)脈壁的內(nèi)膜發(fā)生撕裂，導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁層間形成血腫的病理狀態(tài)。這種情況可能引發(fā)血管狹窄或閉塞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦卒中。
頸動(dòng)脈夾層主要由外傷、高血壓、血管結(jié)構(gòu)異常等因素引起。外傷性原因包括頸部劇烈扭轉(zhuǎn)或外力撞擊；高血壓會(huì)增加血管壁的機(jī)械應(yīng)力；馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病也可能導(dǎo)致血管壁脆弱?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)性頸部疼痛、搏動(dòng)性耳鳴、霍納綜合征表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等以及腦缺血癥狀如肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙。
診斷主要依靠影像學(xué)檢查，包括頸部血管超聲、CT血管成像和磁共振血管成像。這些檢查能清晰顯示血管壁的異常結(jié)構(gòu)和血流變化。
治療措施根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。輕度病例可采用抗血小板藥物如阿司匹林或抗凝藥物如華法林預(yù)防血栓形成。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或藥物無(wú)效的患者，可能需要血管內(nèi)支架植入術(shù)或外科手術(shù)修復(fù)。所有患者均需嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈頸部活動(dòng)。
頸動(dòng)脈夾層患者預(yù)后差異較大，約60-80%患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù)。關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)在于發(fā)病后2周內(nèi)發(fā)生腦卒中的可能性較高，需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)立即就醫(yī)，尤其是伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)者。
