2型糖尿病具有明顯的遺傳傾向，但環(huán)境因素同樣關(guān)鍵。發(fā)病風(fēng)險主要與家族遺傳史、肥胖、缺乏運動、不良飲食習(xí)慣和年齡增長等因素相關(guān)。
1、遺傳因素：
直系親屬患病會使風(fēng)險增加2-4倍。目前已發(fā)現(xiàn)TCF7L2、PPARG等50余個易感基因，這些基因可能影響胰島素分泌或作用。但攜帶易感基因不等于必然發(fā)病，環(huán)境觸發(fā)同樣重要。
2、體重超標(biāo)：
內(nèi)臟脂肪堆積會引發(fā)胰島素抵抗，體重指數(shù)超過30時患病風(fēng)險激增10倍。脂肪細胞分泌的炎癥因子會干擾胰島素信號傳導(dǎo)，尤其腰圍超標(biāo)男性≥90cm，女性≥85cm危害更大。
3、運動不足：
肌肉組織對葡萄糖的攝取量占全身80%，長期久坐會導(dǎo)致肌肉胰島素敏感性下降。每周150分鐘中等強度運動可降低風(fēng)險26%，運動時肌肉收縮能激活葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白GLUT4。
4、飲食結(jié)構(gòu)：
精制碳水占比過高會持續(xù)刺激胰島素分泌。每日膳食纖維攝入每增加10克，風(fēng)險下降9%。加工肉制品中的亞硝酸鹽可能損傷胰島β細胞功能。
5、年齡增長：
40歲后每增長10歲風(fēng)險提高20%，這與胰腺β細胞功能自然衰退有關(guān)。老年人肌肉量減少和基礎(chǔ)代謝下降也會加重糖代謝異常。
建議高風(fēng)險人群定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。日常選擇全谷物替代精米白面，烹飪多用蒸煮方式，每天保證深色蔬菜攝入500克。進行阻抗訓(xùn)練結(jié)合有氧運動，每周累計運動時間不少于150分鐘。保持BMI在18.5-23.9之間，特別注意控制腰圍。戒煙限酒，保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠，這些措施可延緩或預(yù)防發(fā)病。
