窩溝封閉是通過(guò)專業(yè)牙科操作將封閉材料填入磨牙窩溝以預(yù)防齲齒的方法，主要步驟包括清潔牙面、酸蝕處理、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化光照。
1、清潔牙面：
使用旋轉(zhuǎn)刷或拋光杯配合浮石粉徹底清潔磨牙咬合面，去除窩溝內(nèi)的食物殘?jiān)途摺１匾獣r(shí)采用探針輔助清理深部溝隙，確保牙面達(dá)到無(wú)軟垢狀態(tài)。清潔后需用三用槍吹干牙面，為后續(xù)酸蝕步驟創(chuàng)造條件。
2、酸蝕處理：
采用35%-37%磷酸凝膠涂抹窩溝區(qū)域30秒，使牙釉質(zhì)表面形成微孔結(jié)構(gòu)。酸蝕范圍應(yīng)超過(guò)窩溝邊緣1-2毫米，避免損傷牙齦。乳牙酸蝕時(shí)間可延長(zhǎng)至60秒，增強(qiáng)粘結(jié)效果。酸蝕后牙面呈現(xiàn)白堊色改變?yōu)橛行е笜?biāo)。
3、沖洗干燥：
用高壓水霧沖洗酸蝕劑15秒以上，確保無(wú)酸性物質(zhì)殘留。隨后使用無(wú)水無(wú)油的壓縮空氣吹干牙面，形成可見(jiàn)的粗糙白堊狀表面。操作中需配合吸唾器保持術(shù)區(qū)干燥，防止唾液污染影響封閉劑粘結(jié)。
4、涂布封閉劑：
選用光固化樹(shù)脂基封閉劑，用微型刷頭或注射頭將材料精確導(dǎo)入窩溝。從窩溝底部開(kāi)始填充，避免產(chǎn)生氣泡，直至完全覆蓋酸蝕區(qū)域。對(duì)深窄窩溝可采用震蕩式填入法，確保材料充分滲透到溝隙底部。
5、固化光照：
使用波長(zhǎng)430-490納米的LED光固化燈照射20-40秒，不同品牌封閉劑需按說(shuō)明調(diào)整時(shí)間。光照時(shí)需保持光源垂直距牙面2毫米，并避免樹(shù)脂收縮產(chǎn)生邊緣裂隙。固化后需用探針檢查封閉劑完整性，必要時(shí)補(bǔ)充固化。
窩溝封閉后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食硬物，24小時(shí)內(nèi)禁食染色食物。建議每半年進(jìn)行封閉劑完整性檢查，發(fā)現(xiàn)脫落應(yīng)及時(shí)補(bǔ)做。日常配合含氟牙膏刷牙及牙線清潔，控制高糖飲食攝入。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)齲齒兒童，可每3-4年重復(fù)封閉處理，直至第二恒磨牙完全萌出。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)封閉劑磨損情況，維持長(zhǎng)期防齲效果。
