百日咳治療以抗生素為主，常用藥物包括阿奇霉素、紅霉素和克拉霉素，同時需配合對癥支持治療。百日咳的治療方案主要有抗生素控制感染、鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀、霧化吸入改善氣道、免疫調(diào)節(jié)增強抵抗力、補液維持水電解質(zhì)平衡。
1、抗生素：
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是百日咳桿菌感染的首選藥物。阿奇霉素通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，療程通常為5天；紅霉素需分次服用，可能引起胃腸道反應；克拉霉素生物利用度較高，適用于兒童患者。早期使用抗生素可縮短傳染期，但咳嗽癥狀可能持續(xù)數(shù)周。
2、鎮(zhèn)咳藥物：
右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥可緩解陣發(fā)性痙攣性咳嗽，但2歲以下幼兒禁用。苯海拉明具有鎮(zhèn)靜和抗組胺作用，可減少夜間咳嗽發(fā)作。使用鎮(zhèn)咳藥物需注意避免與祛痰藥同時使用，痰多時慎用強力鎮(zhèn)咳藥物。
3、霧化吸入：
布地奈德混懸液霧化可減輕氣道炎癥反應，降低氣道高反應性。生理鹽水霧化能稀釋呼吸道分泌物，配合叩背排痰可改善氣道通暢度。霧化治療每日2-3次，使用后需清潔面部并漱口。
4、免疫調(diào)節(jié)：
靜脈注射免疫球蛋白適用于重癥患兒，可中和細菌毒素。維生素A補充能促進呼吸道黏膜修復，鋅劑可增強免疫功能。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導下進行，避免過度干預免疫系統(tǒng)。
5、補液治療：
口服補液鹽預防脫水，維持水電解質(zhì)平衡。頻繁嘔吐患者可靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)。補液時需監(jiān)測尿量和皮膚彈性，嬰幼兒按體重計算補液量，避免加重心臟負擔。
百日咳患者應保持室內(nèi)空氣濕潤，使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激誘發(fā)咳嗽。少量多次進食保證營養(yǎng)攝入，咳嗽發(fā)作時暫停喂食。保持充足休息，隔離期至少5天。密切觀察呼吸頻率和面色變化，出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停需立即就醫(yī)?；謴推诳蛇M行呼吸訓練，逐步增加活動量。接種百白破疫苗是預防關(guān)鍵，接觸者需預防性使用抗生素。
