輸卵管粘連可通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查及血液激素檢測(cè)等方式診斷。具體方法需根據(jù)患者癥狀和醫(yī)生建議選擇。
1、輸卵管造影：
輸卵管造影是診斷輸卵管粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑并在X光下觀察其流動(dòng)情況來(lái)判斷輸卵管是否通暢。該方法能清晰顯示輸卵管形態(tài)和阻塞部位，同時(shí)具有一定治療作用。檢查時(shí)間通常選擇月經(jīng)干凈后3-7天，需提前排除妊娠和急性炎癥。
2、超聲檢查：
經(jīng)陰道超聲或三維超聲能間接提示輸卵管異常，如輸卵管積水或增粗。超聲下可見(jiàn)附件區(qū)條索狀無(wú)回聲區(qū)，結(jié)合造影劑增強(qiáng)能提高診斷準(zhǔn)確性。該方法無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)操作，但對(duì)輕度粘連敏感度較低，常作為初步篩查手段。
3、腹腔鏡檢查：
腹腔鏡能直觀觀察輸卵管與周圍組織的粘連情況，同時(shí)可進(jìn)行粘連松解治療。該檢查需全身麻醉，在腹部作小切口置入鏡頭，可評(píng)估輸卵管傘端形態(tài)及盆腔環(huán)境。適用于長(zhǎng)期不孕或疑似重度粘連患者，兼具診斷和治療價(jià)值。
4、宮腔鏡檢查：
宮腔鏡通過(guò)宮頸置入內(nèi)窺鏡觀察宮腔及輸卵管開(kāi)口，能發(fā)現(xiàn)近端輸卵管阻塞。配合通液試驗(yàn)可判斷輸卵管通暢度，但對(duì)遠(yuǎn)端粘連診斷有限。檢查可能引起輕度腹脹或出血，術(shù)后需預(yù)防感染。
5、激素檢測(cè)：
血液性激素檢查可評(píng)估卵巢功能，間接推測(cè)輸卵管病變?？鼓吕帐瞎芗に谹MH和促卵泡激素FSH異常可能提示盆腔環(huán)境改變。該方法需結(jié)合影像學(xué)檢查，單獨(dú)使用無(wú)法確診輸卵管粘連。
建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物便于操作。術(shù)后保持外陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和游泳。日常可適當(dāng)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán)，飲食增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú)類，規(guī)律作息有助于生殖系統(tǒng)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
