肛門閉鎖多數(shù)情況下可以治愈，具體取決于畸形類型、嚴(yán)重程度及是否合并其他先天性疾病。通過手術(shù)重建肛門功能，配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患兒可獲得正常排便能力。
1、單純性低位肛門閉鎖：
此類畸形直腸盲端距離會陰皮膚較近，治愈率超過90%。新生兒期行會陰肛門成形術(shù)后，排便功能通常接近正常。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄，堅(jiān)持排便訓(xùn)練至學(xué)齡前。注意觀察有無污糞現(xiàn)象，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入。
2、中高位閉鎖合并瘺管：
直腸盲端位置較高或合并直腸尿道瘺等情況，需分期手術(shù)。先行結(jié)腸造瘺解除梗阻，6個(gè)月后實(shí)施肛門直腸成形術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便失禁，通過生物反饋訓(xùn)練和提肛運(yùn)動，約70%患兒在青春期前能建立自主控便能力。需預(yù)防泌尿系感染，定期評估骶神經(jīng)功能。
3、復(fù)雜畸形合并脊柱異常：
伴有骶骨發(fā)育不良或脊髓栓系綜合征者預(yù)后較差。即使成功實(shí)施肛門重建手術(shù)，也可能遺留頑固性便秘或失禁。需要多學(xué)科協(xié)作治療，包括神經(jīng)外科干預(yù)、腸道管理計(jì)劃。此類患兒需終身進(jìn)行腸道功能訓(xùn)練，必要時(shí)采用灌腸輔助排便。
術(shù)后護(hù)理需注重肛門清潔，使用溫水沖洗代替擦拭。飲食上增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物，控制奶制品攝入量。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動和腹部按摩，建立固定排便時(shí)間。學(xué)齡期患兒可參與游泳等增強(qiáng)盆底肌力的運(yùn)動，定期復(fù)查肛門直腸測壓和超聲檢查。合并脊柱畸形者需避免劇烈跳躍運(yùn)動，防止加重神經(jīng)損傷。
