腸梗阻患者通常不建議立即進行腸鏡檢查。腸梗阻時腸道內(nèi)容物通過受阻，腸鏡檢查可能加重梗阻或?qū)е履c穿孔等嚴重并發(fā)癥。
1. 腸梗阻急性期禁忌腸鏡檢查：
急性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣，此時腸壁水腫脆弱。腸鏡插入可能造成機械性損傷，尤其完全性梗阻患者需絕對禁止。醫(yī)學處理以胃腸減壓、靜脈補液為主，必要時需外科手術解除梗阻。影像學檢查如腹部CT或X線平片更適用于評估梗阻部位和程度。
2. 部分性梗阻需個體化評估：
不完全性腸梗阻若經(jīng)保守治療癥狀緩解，經(jīng)消化科醫(yī)生評估后，可在嚴密監(jiān)護下嘗試低壓注氣腸鏡檢查。需備好急救設備，操作中避免過度注氣，發(fā)現(xiàn)病變僅作觀察不作活檢。此類檢查需由經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師執(zhí)行，重點排除腫瘤、克羅恩病等病因。
3. 梗阻解除后的檢查時機：
術后或藥物緩解后2-4周，待腸道功能完全恢復時可考慮腸鏡檢查。術前需通過腹部觸診、影像學確認無殘余梗阻征象。檢查前腸道準備需采用低渣飲食聯(lián)合緩瀉劑，禁用強效導瀉藥以防誘發(fā)再次梗阻。此階段檢查可明確病因并評估腸道黏膜修復情況。
腸梗阻患者日常需保持低纖維飲食，避免豆類、堅果等難消化食物，少食多餐減輕腸道負擔。恢復期可進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，每日步行30分鐘改善腸道血液循環(huán)。若出現(xiàn)反復腹脹或排便習慣改變，應及時復查腹部超聲排除粘連性梗阻。術后患者建議每半年隨訪一次腸功能，必要時補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
