尿頻尿急可通過M受體拮抗劑、β3受體激動(dòng)劑、α受體阻滯劑等藥物治療，常見藥物包括索利那新、米拉貝隆、坦索羅辛等。尿頻尿急通常由膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染等因素引起。
1、M受體拮抗劑：
索利那新、托特羅定等藥物通過阻斷膀胱逼尿肌M受體，減少膀胱不自主收縮，適用于膀胱過度活動(dòng)癥導(dǎo)致的尿頻尿急。這類藥物可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者需慎用。用藥期間需監(jiān)測殘余尿量，避免尿潴留。
2、β3受體激動(dòng)劑：
米拉貝隆通過激活膀胱逼尿肌β3受體促進(jìn)膀胱松弛，增加儲(chǔ)尿容量。相比M受體拮抗劑，其口干副作用較輕，但可能升高血壓，高血壓患者需定期監(jiān)測。該藥對壓力性尿失禁無效。
3、α受體阻滯劑：
坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌，改善前列腺增生引起的排尿癥狀。常見副作用包括體位性低血壓和逆行射精，建議睡前服用以降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。用藥初期需警惕首劑效應(yīng)。
4、抗生素治療：
左氧氟沙星、磷霉素等抗生素適用于細(xì)菌性尿路感染引發(fā)的尿頻尿急。需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物，療程通常3-7天。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，長期預(yù)防需謹(jǐn)慎評估耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
5、植物制劑：
鋸棕櫚提取物、非洲臀果木提取物等植物藥可緩解輕度前列腺增生癥狀。雖然副作用較少，但起效較慢且療效證據(jù)等級較低，適合作為輔助治療。使用期間仍需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
尿頻尿急患者日常需控制咖啡因和酒精攝入，避免刺激膀胱；保持每日1500-2000毫升飲水量，集中飲水時(shí)段；進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力；記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，排除腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
