前列腺增生可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物緩解癥狀。藥物治療主要針對(duì)尿頻、排尿困難等癥狀,常用藥物包括5α-還原酶抑制劑、α1-腎上腺素受體阻滯劑、植物制劑等類型。
1、5α-還原酶抑制劑:
非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,縮小前列腺體積。適用于中重度增生患者,需連續(xù)服用3-6個(gè)月見效。可能出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng),但不影響血壓和心血管功能。
2、α1-受體阻滯劑:
坦索羅辛和多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌,快速改善排尿困難。常見副作用包括體位性低血壓、頭暈,建議睡前服用。這類藥物對(duì)體積較大的前列腺效果更顯著。
3、植物提取物:
鋸葉棕提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎、抗增生作用。適用于輕度癥狀患者,不良反應(yīng)較少,但起效較慢。這類藥物通常作為輔助治療或早期干預(yù)選擇。
4、M受體拮抗劑:
索利那新和托特羅定適用于以尿頻、尿急為主的患者。通過抑制膀胱過度活動(dòng)改善癥狀,但可能引起口干、便秘等副作用。青光眼患者禁用此類藥物。
5、PDE5抑制劑:
他達(dá)拉非在改善排尿癥狀的同時(shí)對(duì)勃起功能障礙有雙重作用。適合合并性功能障礙的患者,需注意與降壓藥的相互作用。這類藥物對(duì)前列腺體積無(wú)直接影響。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿和久坐。限制酒精、咖啡因攝入可減輕膀胱刺激癥狀。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,改善排尿控制。冬季注意保暖防止癥狀加重,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率檢查。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。