含牙囊腫可通過(guò)手術(shù)切除、抗感染治療、定期復(fù)查、口腔衛(wèi)生維護(hù)及營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。含牙囊腫通常由阻生牙刺激、慢性炎癥、發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷或遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)完整摘除囊腫是根治含牙囊腫的核心方法。囊腫刮治術(shù)適用于較小病灶，開(kāi)窗減壓術(shù)適合大型囊腫保留鄰近骨組織。術(shù)中需同步處理阻生牙，必要時(shí)進(jìn)行植骨修復(fù)。術(shù)后病理檢查可明確囊腫性質(zhì)，排除成釉細(xì)胞瘤等病變。
2、抗感染治療：
合并急性感染時(shí)需使用抗生素控制炎癥。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑和克林霉素。用藥前需評(píng)估過(guò)敏史，療程通常持續(xù)5-7天。嚴(yán)重感染伴膿腫形成時(shí)需配合切開(kāi)引流，感染控制后再行囊腫切除術(shù)。
3、定期復(fù)查：
術(shù)后每3-6個(gè)月需進(jìn)行全景片或CBCT檢查，監(jiān)測(cè)頜骨修復(fù)情況。復(fù)發(fā)多見(jiàn)于囊腫壁殘留或阻生牙未徹底處理者。兒童患者需關(guān)注恒牙胚發(fā)育，青少年需觀(guān)察鄰牙牙根吸收狀況。影像學(xué)隨訪(fǎng)應(yīng)持續(xù)2年以上。
4、口腔衛(wèi)生維護(hù)：
術(shù)后使用氯己定含漱液減少菌斑堆積，軟毛牙刷清潔手術(shù)區(qū)域。避免辛辣刺激食物直至創(chuàng)口愈合。吸煙患者需戒煙以促進(jìn)骨組織再生。正畸治療患者需調(diào)整托槽位置避開(kāi)術(shù)區(qū)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
恢復(fù)期增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D輔助骨重建。流質(zhì)飲食過(guò)渡到軟食需2-4周，避免用患側(cè)咀嚼硬物。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，骨質(zhì)疏松患者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。
含牙囊腫術(shù)后應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，使用牙線(xiàn)清理牙間隙。建議選擇含氟牙膏強(qiáng)化牙釉質(zhì)，避免碳酸飲料防止牙齒脫礦。適度咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，定期潔牙清除牙結(jié)石。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動(dòng)，防止術(shù)區(qū)積氣。青少年患者需關(guān)注頜骨發(fā)育對(duì)稱(chēng)性，出現(xiàn)咬合異常及時(shí)進(jìn)行正畸評(píng)估。備孕女性建議在孕前完成囊腫治療，避免孕期激素變化導(dǎo)致囊腫快速增大。
