治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物主要包括非甾體抗炎藥、激素類藥物及促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，常見藥物有布洛芬、地諾孕素、亮丙瑞林等。藥物選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、生育需求及個(gè)體差異綜合評(píng)估。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于輕中度痛經(jīng)患者。這類藥物可減輕炎癥反應(yīng)，但對(duì)病灶進(jìn)展無抑制作用，長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道副作用。疼痛急性發(fā)作時(shí)可作為對(duì)癥治療的首選。
2、口服避孕藥：
炔雌醇環(huán)丙孕酮等復(fù)方避孕藥通過抑制排卵和子宮內(nèi)膜增生，減少異位病灶出血。適合無生育需求且癥狀較輕的患者，需連續(xù)服用3-6個(gè)月觀察療效?？赡芤鹑榉棵浲?、突破性出血等不良反應(yīng)。
3、孕激素制劑：
地諾孕素等高效孕激素可誘導(dǎo)異位內(nèi)膜萎縮，顯著改善深部浸潤(rùn)型病灶的疼痛。需持續(xù)用藥至少6個(gè)月，可能出現(xiàn)體重增加、情緒波動(dòng)等副作用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，禁用于活動(dòng)性血栓患者。
4、GnRH激動(dòng)劑：
亮丙瑞林通過抑制垂體促性腺激素分泌，創(chuàng)造低雌激素環(huán)境使病灶退化。適用于中重度患者術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)后輔助治療，療程不超過6個(gè)月。需聯(lián)合反向添加療法預(yù)防骨質(zhì)流失，常見潮熱、陰道干燥等更年期樣癥狀。
5、芳香酶抑制劑：
來曲唑等藥物通過阻斷雌激素合成途徑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，多用于合并不孕的難治性病例。需與孕激素聯(lián)用避免單用導(dǎo)致的卵巢囊腫，可能引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。
藥物治療期間建議保持規(guī)律作息，避免高雌激素飲食如蜂王漿、動(dòng)物內(nèi)臟等。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可緩解盆腔充血，每周3-4次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。合并貧血患者應(yīng)增加紅肉、深色蔬菜等富鐵食物攝入，同時(shí)定期復(fù)查超聲及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化。疼痛持續(xù)加重或備孕1年未成功者需及時(shí)轉(zhuǎn)診生殖?？圃u(píng)估手術(shù)指征。
