新生兒咳嗽建議優(yōu)先掛兒科或新生兒科??人钥赡苡珊粑栏腥?、過敏反應、胃食管反流、先天性氣道異?;颦h(huán)境刺激等因素引起。
1. 呼吸道感染:
新生兒免疫力較弱,易受病毒或細菌感染引發(fā)支氣管炎、肺炎等。表現(xiàn)為咳嗽伴鼻塞、發(fā)熱,需通過血常規(guī)和胸片確診。醫(yī)生可能開具霧化治療或抗生素。
2. 過敏反應:
塵螨、花粉或母乳中的過敏原可能刺激呼吸道黏膜,引發(fā)陣發(fā)性干咳。常伴隨皮膚紅疹,需進行過敏原檢測?;乇苓^敏源是主要干預方式。
3. 胃食管反流:
賁門發(fā)育未完善可能導致奶液反流嗆入氣道,出現(xiàn)進食后嗆咳。通過24小時食管pH監(jiān)測確診,需采用少量多次喂養(yǎng)并保持豎抱體位。
4. 先天性異常:
氣管軟化、喉裂等先天結(jié)構(gòu)問題會造成持續(xù)性咳嗽伴喘鳴。需通過支氣管鏡或CT檢查明確,嚴重者需手術(shù)矯正。
5. 環(huán)境刺激:
干燥空氣、二手煙或粉塵會直接刺激新生兒呼吸道。表現(xiàn)為無痰干咳,改善室內(nèi)濕度至50%-60%并避免煙霧暴露可緩解癥狀。
新生兒咳嗽期間應保持環(huán)境溫度22-24℃,濕度適宜,避免包裹過厚影響呼吸。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)可選擇低敏配方奶。每次喂奶后拍嗝15分鐘,睡眠時抬高頭部15度。若咳嗽持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)呼吸頻率>60次/分或口唇青紫,需立即急診處理。日??捎蒙睇}水滴鼻保持鼻腔通暢,禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。