舌根癌早期可通過口腔檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、高危人群篩查及癥狀監(jiān)測五種方式發(fā)現(xiàn)。早期診斷對提高治愈率至關(guān)重要。
1、口腔檢查：
?？漆t(yī)生通過視診和觸診可發(fā)現(xiàn)舌根黏膜異常。典型表現(xiàn)為舌根部位不對稱增厚、白色或紅色斑塊、經(jīng)久不愈的潰瘍。使用壓舌板配合間接喉鏡能觀察常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)的隱蔽病灶，對無痛性病變尤為敏感。
2、影像學(xué)檢查：
頸部超聲能檢測3毫米以上腫物，CT或MRI可清晰顯示腫瘤浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強掃描對判斷血管侵犯具有優(yōu)勢，PET-CT則能鑒別炎癥與惡性腫瘤，適用于評估全身轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
3、病理活檢：
通過細(xì)針穿刺或手術(shù)切取病變組織進行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化檢測可明確腫瘤分子分型，二代基因測序有助于制定個體化治療方案?；顧z應(yīng)在影像學(xué)引導(dǎo)下進行以提高準(zhǔn)確性。
4、高危人群篩查：
長期吸煙飲酒者、HPV感染者、有頭頸部腫瘤家族史人群應(yīng)每半年接受專項篩查。EB病毒抗體檢測聯(lián)合口腔脫落細(xì)胞DNA分析對 Epstein-Barr 病毒相關(guān)舌根癌有預(yù)警作用。
5、癥狀監(jiān)測：
持續(xù)兩周以上的舌根疼痛、吞咽梗阻感、耳部牽涉痛需警惕。聲音嘶啞提示可能累及喉返神經(jīng)，痰中帶血反映腫瘤表面潰爛。夜間痛醒是神經(jīng)受侵的典型表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)排查。
保持口腔衛(wèi)生可降低發(fā)病風(fēng)險，每日使用軟毛牙刷清潔舌背，戒煙限酒能減少黏膜刺激。均衡飲食中增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A的食物，適度有氧運動增強免疫功能。出現(xiàn)舌根異物感應(yīng)避免自行刮擦，定期口腔體檢建議納入40歲以上人群健康管理常規(guī)項目。早期舌根癌經(jīng)規(guī)范治療五年生存率可達(dá)80%以上，及時干預(yù)是關(guān)鍵。
