化膿性指頭炎通常由手外科或普外科治療。該疾病屬于軟組織感染范疇,主要處理方式包括抗生素治療、局部傷口處理、必要時手術(shù)引流,具體治療方案需根據(jù)感染程度決定。
1、手外科:
手外科醫(yī)生專精手部解剖結(jié)構(gòu)及功能重建,對指端膿腫的切開引流、甲床處理具有豐富經(jīng)驗。化膿性指頭炎若伴有甲溝炎或甲下膿腫,手外科可實施拔甲術(shù)等精細(xì)操作。該科室還擅長處理因穿刺傷、倒刺等微小創(chuàng)傷導(dǎo)致的深部感染。
2、普外科:
普外科作為基礎(chǔ)外科科室,具備處理常見軟組織感染的能力。對于未累及骨骼肌腱的單純性指頭膿腫,普外科可完成切開排膿、敷料更換等基礎(chǔ)操作。當(dāng)患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,普外科能協(xié)調(diào)多學(xué)科會診制定系統(tǒng)治療方案。
3、急診科:
急性發(fā)作伴全身癥狀者需急診處理。急診科可進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等快速檢測評估感染程度,實施靜脈抗生素治療。對于出現(xiàn)搏動性疼痛、指腹張力顯著增高的患者,急診科會緊急聯(lián)系外科進(jìn)行干預(yù)。
4、感染科:
耐藥菌感染或免疫缺陷患者需感染科介入。該科室通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等特殊病原體感染具有處置優(yōu)勢。反復(fù)發(fā)作的慢性指頭炎患者也需排查潛在感染源。
5、骨科:
感染累及指骨時需骨科參與。通過X線或MRI確認(rèn)骨髓炎后,骨科醫(yī)生可進(jìn)行死骨清除、灌洗引流等操作。糖尿病足合并指端感染的患者往往需要骨科與內(nèi)分泌科聯(lián)合治療。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,處理魚刺、木屑等異物后及時消毒。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,園藝工作者建議佩戴防護(hù)手套。出現(xiàn)指端紅腫熱痛應(yīng)避免擠壓,早期可用生理鹽水浸泡緩解癥狀,但超過24小時無改善或出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)活動手指預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。