進(jìn)展期白癜風(fēng)目前無(wú)法徹底根治，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情發(fā)展并促進(jìn)色素恢復(fù)。主要治療方法包括光療、外用藥物、口服藥物、移植手術(shù)和心理干預(yù)。
1、光療：
窄譜中波紫外線NB-UVB和308nm準(zhǔn)分子激光是常用光療手段，通過(guò)刺激殘留黑素細(xì)胞增殖遷移發(fā)揮作用。光療需每周2-3次，持續(xù)3-6個(gè)月可見(jiàn)效，對(duì)面部和軀干皮損效果較好。治療期間需注意防曬，避免照射正常皮膚。
2、外用藥物：
糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松可抑制局部免疫反應(yīng)，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏能促進(jìn)黑素合成。兩者交替使用可減少副作用，適用于面積小于體表面積10%的患者。用藥后可能出現(xiàn)皮膚萎縮或灼熱感，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整療程。
3、口服藥物：
小劑量激素潑尼松可控制快速進(jìn)展的泛發(fā)型白癜風(fēng)，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和血糖。中藥制劑如白癜風(fēng)膠囊含補(bǔ)骨脂等成分，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫改善病情。聯(lián)合抗氧化劑維生素E和鋅劑可增強(qiáng)療效。
4、移植手術(shù)：
自體黑素細(xì)胞移植適用于穩(wěn)定期局限性皮損，將健康表皮或培養(yǎng)的黑素細(xì)胞移植至白斑區(qū)。術(shù)后需配合光療促進(jìn)存活，成功率約60-80%。表皮吸皰法、微小皮片移植是常用術(shù)式，存在色素沉著不均風(fēng)險(xiǎn)。
5、心理干預(yù)：
認(rèn)知行為療法可改善患者病恥感，團(tuán)體心理輔導(dǎo)能增強(qiáng)治療信心。建議家屬參與心理支持，避免過(guò)度關(guān)注皮損變化。冥想和正念訓(xùn)練有助于緩解應(yīng)激反應(yīng)，減少病情反復(fù)。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量增加富含酪氨酸的豆制品、堅(jiān)果等食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫，太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更為適宜。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，治療期間保持耐心，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈和長(zhǎng)期穩(wěn)定。
