經(jīng)常尿急尿痛可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生或間質(zhì)性膀胱炎引起。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥是尿急尿痛的常見原因。大腸桿菌等病原體通過尿道逆行感染，刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿頻尿痛，可能伴隨尿液渾濁或血尿。確診需尿常規(guī)檢查，治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢克肟等，同時需增加飲水量促進細菌排出。
2、膀胱過度活動癥：
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，但尿痛相對較輕?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意。行為訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉是基礎(chǔ)治療，必要時可使用M受體阻滯劑如索利那新改善癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時劃傷尿路上皮，引發(fā)機械性刺激和痙攣性疼痛。疼痛常向會陰部放射，可能伴隨排尿中斷現(xiàn)象。B超或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排出。
4、前列腺增生：
中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難合并尿急尿痛。夜尿增多是典型表現(xiàn)，可能伴隨尿流變細。藥物治療包括5α還原酶抑制劑如非那雄胺，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
5、間質(zhì)性膀胱炎：
慢性非感染性膀胱炎癥導(dǎo)致膀胱壁纖維化，表現(xiàn)為持續(xù)盆腔疼痛和尿急尿痛，排尿后疼痛緩解。病因可能與自身免疫異常有關(guān)，診斷需膀胱鏡檢查。治療采用膀胱灌注二甲亞砜或口服阿米替林調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿行為。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，性生活后及時排尿。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，可嘗試溫水坐浴緩解不適。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，需及時泌尿外科就診排除腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
