妊娠期高血糖孕婦可通過規(guī)律監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、動態(tài)血糖監(jiān)測及尿酮體檢測等方式管理血糖。監(jiān)測頻率與方式需根據(jù)血糖控制情況、孕周及并發(fā)癥風險調(diào)整。
1、空腹血糖：
每日晨起進食前測量，反映基礎(chǔ)胰島素功能。妊娠期空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L。使用血糖儀采指尖血檢測，操作前需清潔雙手，避免擠壓指尖影響結(jié)果。若連續(xù)3日超標需及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案。
2、餐后血糖：
從進食第一口開始計時，測量餐后1小時或2小時血糖。妊娠期餐后1小時血糖應＜7.8mmol/L，餐后2小時血糖應＜6.7mmol/L。建議記錄飲食內(nèi)容與血糖值的對應關(guān)系，幫助識別升糖過快的食物。
3、糖化血紅蛋白：
每2-3個月檢測一次，反映近8-12周平均血糖水平。妊娠期理想值為＜5.5%，超過6%提示長期控糖不佳。需靜脈采血檢測，與日常指尖血糖監(jiān)測互為補充，但不能替代實時血糖監(jiān)測。
4、動態(tài)血糖監(jiān)測：
通過皮下植入傳感器實現(xiàn)24小時連續(xù)監(jiān)測，適用于血糖波動大或反復低血糖的孕婦?？刹蹲揭归g血糖變化和餐后峰值，生成血糖波動曲線。需注意傳感器需每7-14天更換，且需定期用指尖血糖值校準。
5、尿酮體檢測：
晨起首次排尿時用試紙檢測，尤其適用于嘔吐或嚴格控糖的孕婦。尿酮體陽性提示能量攝入不足或胰島素嚴重缺乏，需警惕酮癥酸中毒。發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果應補充碳水化合物并咨詢
妊娠期血糖監(jiān)測需配合個性化飲食管理，每日分5-6餐進食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適度進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，運動前后需監(jiān)測血糖防止低血糖。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，避免壓力激素影響血糖。所有監(jiān)測數(shù)據(jù)應詳細記錄，產(chǎn)檢時供醫(yī)生評估調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時需及時就醫(yī)，避免自行增減胰島素劑量。
