麻風病好發(fā)于免疫力低下人群、密切接觸者、遺傳易感者、貧困地區(qū)居民及衛(wèi)生條件差者。發(fā)病與麻風桿菌感染直接相關(guān)，早期表現(xiàn)為皮膚麻木性斑塊，需規(guī)范藥物治療防止殘疾。
1、免疫力低下：
長期使用免疫抑制劑、HIV感染者或糖尿病患者等免疫功能受損群體更易感染麻風桿菌。這類人群免疫系統(tǒng)無法有效清除病原體，細菌易在周圍神經(jīng)和皮膚中繁殖，導(dǎo)致皮膚損害和感覺障礙。建議定期體檢篩查，出現(xiàn)不明原因皮膚斑塊需盡早就醫(yī)。
2、密切接觸者：
與未經(jīng)治療的麻風病患者共同生活或長期接觸，通過呼吸道飛沫或皮膚破損處感染風險顯著增加。家庭內(nèi)傳播占新發(fā)病例的30%以上，接觸者可能出現(xiàn)邊界不清的紅色斑疹伴觸覺減退。對密切接觸者應(yīng)進行預(yù)防性用藥和至少5年隨訪監(jiān)測。
3、遺傳易感者：
攜帶HLA-DRB1等特定基因變異人群對麻風桿菌易感性提高3-5倍。這類患者感染后更易發(fā)展為瘤型麻風，表現(xiàn)為對稱性皮膚結(jié)節(jié)和神經(jīng)粗大?；驒z測可輔助風險評估，但環(huán)境因素仍是主要誘因。
4、貧困地區(qū)居民：
發(fā)展中國家農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率較高，與營養(yǎng)不良、居住擁擠相關(guān)。維生素A缺乏會削弱皮膚屏障功能，人均居住面積小于3平方米時傳播風險倍增。典型表現(xiàn)為耳垂浸潤性紅斑伴眉毛脫落，需聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)治療。
5、衛(wèi)生條件差者：
缺乏清潔用水和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的地區(qū)，麻風桿菌可通過土壤或昆蟲媒介傳播。患者常見足底潰瘍和鷹爪手等畸殘，與繼發(fā)性創(chuàng)傷感染有關(guān)。改善環(huán)境衛(wèi)生可降低50%以上的發(fā)病率。
預(yù)防麻風病需注重增強免疫力，保證膳食中含足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素A/D。日常避免與未經(jīng)治療的患者密切接觸，接觸后及時用肥皂清洗暴露部位。高危地區(qū)居民應(yīng)每年接受皮膚科檢查，出現(xiàn)不明原因麻木性皮損時，需進行皮膚涂片查菌和神經(jīng)功能評估。規(guī)范使用氨苯砜、利福平和氯法齊明等多藥聯(lián)合治療可完全治愈，早期治療能有效預(yù)防畸殘發(fā)生。治愈后仍需定期復(fù)查，觀察可能的神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
