口臭可通過口腔檢查、胃部癥狀觀察、氣味特征辨別、專業(yè)檢測、綜合評估等方式區(qū)分來源?？谇粏栴}多由牙菌斑、齲齒、牙齦炎等引起，胃部問題常與胃炎、胃食管反流等因素相關(guān)。
1、口腔檢查：口腔源性口臭多伴隨牙結(jié)石、齲洞或牙齦出血，牙周探診深度超過3mm提示牙周病。每日使用牙線清潔牙縫，定期超聲波洗牙可減少口腔細菌滋生。胃病相關(guān)口臭通常無上述局部體征。
2、癥狀觀察：胃食管反流導(dǎo)致的口臭常伴反酸、燒心，空腹時氣味加重。記錄飲食后癥狀變化，避免高脂辛辣食物?？谇粏栴}引起的口臭在刷牙后明顯緩解，胃源性口臭改善有限。
3、氣味辨別：腐敗性臭味多見于牙周膿腫、食物嵌塞，酸臭味可能與胃酸反流相關(guān)。進行呼氣試驗檢測幽門螺桿菌，該菌感染會產(chǎn)生特殊尿素酶氣味。
4、專業(yè)檢測：使用硫化物監(jiān)測儀測量口腔VSCs濃度，數(shù)值超過110ppb提示口腔來源。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)慢性胃炎、食管裂孔疝等上消化道病變，胃液分析輔助判斷胃酸分泌狀態(tài)。
5、綜合評估：結(jié)合唾液pH值測試、舌苔刮片鏡檢判斷口腔環(huán)境。胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值異常提示胃黏膜萎縮，碳13呼氣試驗陽性需考慮胃部感染。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，飲用無糖綠茶抑制細菌活性。堅持舌苔清潔與飯后漱口，胃病患者采用分餐制減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險。持續(xù)口臭超過兩周建議口腔科與消化科聯(lián)合就診，必要時進行全消化道評估。
