兒童融合牙可通過定期觀察、牙齒矯正、修復(fù)治療、預(yù)防齲齒、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該現(xiàn)象通常由遺傳因素、乳牙外傷、發(fā)育異常、齲齒感染、牙胚擠壓等原因引起。
1、定期觀察：兒童乳牙期融合牙若無功能障礙或美觀問題，可暫不處理。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過X線片監(jiān)測恒牙胚發(fā)育情況。記錄融合牙的松動(dòng)度、鄰牙位置及咬合關(guān)系變化。
2、牙齒矯正：恒牙列期融合牙導(dǎo)致牙列不齊時(shí)需正畸干預(yù)。采用活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒間隙，固定托槽糾正扭轉(zhuǎn)牙，必要時(shí)配合頜間牽引。矯正時(shí)機(jī)建議在12-14歲恒牙替換完成后進(jìn)行。
3、修復(fù)治療：前牙區(qū)融合影響美觀時(shí)可采用樹脂貼面修復(fù)。后牙區(qū)融合導(dǎo)致咀嚼功能異?？蛇x擇全冠修復(fù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙體半切術(shù)。修復(fù)前需評(píng)估牙髓活力及根管形態(tài)。
4、預(yù)防齲齒：融合牙縫隙易滯留食物殘?jiān)?，需使用牙線棒清潔鄰接面。含氟牙膏配合窩溝封閉能降低齲壞風(fēng)險(xiǎn)，每季度涂氟處理可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。避免黏性糖果等致齲飲食。
5、心理疏導(dǎo)：學(xué)齡期兒童因前牙融合產(chǎn)生自卑時(shí)，應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。通過繪本講解牙齒發(fā)育知識(shí)，組織同伴支持小組，必要時(shí)采用暫時(shí)性樹脂修復(fù)改善外觀。
融合牙患兒日常應(yīng)增加牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入，避免用牙啃咬硬物。建議每天使用兒童電動(dòng)牙刷清潔兩次，配合含氟漱口水。定期進(jìn)行咬合功能訓(xùn)練，如咀嚼無糖口香糖促進(jìn)頜骨發(fā)育。出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)或恒牙萌出異常時(shí)需及時(shí)就診。
