兒童腿疼可能由生長痛、運動損傷、維生素D缺乏、滑膜炎、骨腫瘤等原因引起。
1、生長痛：常見于3-12歲快速生長期，夜間多發(fā)于大腿前側或小腿后側，與骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關。建議熱敷按摩緩解癥狀，適當補充鈣質和蛋白質。
2、運動損傷：過度跑跳易導致肌肉拉傷或韌帶損傷，疼痛多集中在膝關節(jié)周圍。需立即停止運動并采用RICE原則處理，48小時后可進行恢復性拉伸。
3、維生素D缺乏：日照不足或攝入不足可能引發(fā)佝僂病早期癥狀，表現(xiàn)為下肢疼痛伴多汗、枕禿。需檢測血清25羥維生素D水平，每日補充400-800IU維生素D3并增加戶外活動。
4、滑膜炎：病毒感染或外傷可致關節(jié)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為單側膝關節(jié)腫脹疼痛。可能與鏈球菌感染、創(chuàng)傷等因素有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)活動受限、局部皮溫升高等癥狀。急性期需制動休息，嚴重者可考慮關節(jié)腔穿刺抽液。
5、骨腫瘤：骨肉瘤或尤文肉瘤等惡性病變早期可表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛，疼痛程度與活動無關。可能與基因突變、放射性暴露等因素有關，通常表現(xiàn)為病理性骨折、體重下降等癥狀。需通過X線、MRI明確診斷，治療包括新輔助化療、腫瘤廣泛切除術等。
日常需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免長時間負重行走。觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、關節(jié)腫脹或活動障礙，持續(xù)超過兩周需進行堿性磷酸酶檢測和雙下肢X線檢查。夜間疼痛醒轉需警惕病理性改變，建議記錄疼痛日記輔助診斷。
