內(nèi)心創(chuàng)傷可通過心理治療、社會(huì)支持、自我調(diào)節(jié)、專業(yè)藥物干預(yù)等方式緩解。內(nèi)心創(chuàng)傷通常由突發(fā)災(zāi)難事件、長期情感忽視、暴力傷害、重大喪失經(jīng)歷、慢性壓力積累等原因引起。
突發(fā)災(zāi)難事件如交通事故或自然災(zāi)害可能導(dǎo)致急性應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為反復(fù)閃回和警覺性增高。認(rèn)知行為療法能幫助重構(gòu)災(zāi)難記憶，眼動(dòng)脫敏與再加工治療對(duì)緩解閃回癥狀具有特殊效果。
長期情感忽視多見于童年期情感需求未被滿足的情況，可能形成回避型依戀模式。團(tuán)體心理治療可提供矯正性情感體驗(yàn)，人際關(guān)系療法能改善社交功能受損。伴隨的抑郁情緒可考慮使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
暴力傷害包括身體暴力與性暴力，常導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。暴露療法對(duì)特定恐懼有效，敘事治療可幫助重建自我認(rèn)同。創(chuàng)傷后頭痛癥狀可考慮使用普瑞巴林，睡眠障礙可使用曲唑酮。
重大喪失經(jīng)歷如親人離異或死亡可能引發(fā)延長哀傷障礙。哀傷輔導(dǎo)可促進(jìn)哀悼過程完成，正念訓(xùn)練能緩解情緒反芻。伴隨的焦慮癥狀可短期使用苯二氮卓類藥物。
慢性壓力積累多見于職場霸凌或家庭矛盾，易發(fā)展為復(fù)雜性創(chuàng)傷。辯證行為療法對(duì)情緒調(diào)節(jié)有效，軀體治療可改善心身癥狀。創(chuàng)傷相關(guān)的胃腸功能紊亂可使用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物。
創(chuàng)傷癥狀持續(xù)超過一個(gè)月或出現(xiàn)自傷念頭時(shí)，建議至精神科門診評(píng)估。兒童青少年創(chuàng)傷表現(xiàn)可能以行為問題為主，需兒童心理科?？聘深A(yù)。老年創(chuàng)傷患者需注意與癡呆癥狀的鑒別診斷。
