胎盤老化醫(yī)學(xué)上稱為胎盤功能減退通常不會(huì)直接產(chǎn)生明顯感覺(jué)，但可能通過(guò)胎兒活動(dòng)減少、胎動(dòng)異?；虍a(chǎn)檢指標(biāo)異常間接體現(xiàn)。胎盤老化多見(jiàn)于妊娠晚期，是胎盤自然退化的生理過(guò)程，但過(guò)早老化可能影響胎兒供氧和營(yíng)養(yǎng)輸送。
胎盤功能減退的主要表現(xiàn)包括胎動(dòng)減少或異常。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少50%以上需警惕。部分孕婦可能出現(xiàn)宮高增長(zhǎng)停滯，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限。超聲檢查可見(jiàn)胎盤鈣化點(diǎn)增多、羊水過(guò)少，胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)無(wú)反應(yīng)型曲線。
胎盤老化的高危因素包括妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，以及吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良等生活習(xí)慣。雙胎妊娠或過(guò)期妊娠超過(guò)42周也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。病理性老化可能與胎盤血管病變有關(guān)，常伴隨胎兒窘迫、羊水糞染等情況。
改善措施包括左側(cè)臥位增加胎盤血流，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)并記錄。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟。妊娠期高血壓患者需嚴(yán)格控鹽，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。每周產(chǎn)檢復(fù)查超聲和胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)住院觀察。
孕37周后出現(xiàn)明顯胎盤老化可考慮終止妊娠。若未足月但存在胎兒缺氧證據(jù)，可能需要促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)。胎盤病理檢查可明確老化程度，產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無(wú)缺氧缺血性腦病表現(xiàn)。
