失眠的治療藥物需根據(jù)具體病因選擇，常用處方藥包括苯二氮?類(lèi)如艾司唑侖、非苯二氮?類(lèi)如右佐匹克隆及褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，避免自行調(diào)整劑量。
苯二氮?類(lèi)藥物通過(guò)增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用改善睡眠，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。艾司唑侖適用于短期失眠治療，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括日間嗜睡和頭暈。
非苯二氮?類(lèi)藥物選擇性作用于特定受體亞型，右佐匹克隆在縮短入睡時(shí)間的同時(shí)較少影響睡眠結(jié)構(gòu)。這類(lèi)藥物更適合老年患者及有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病者。
褪黑素受體激動(dòng)劑模擬天然褪黑素的生理節(jié)律調(diào)節(jié)作用，雷美替胺對(duì)原發(fā)性失眠效果顯著。該類(lèi)藥物依賴(lài)性風(fēng)險(xiǎn)較低，但可能出現(xiàn)頭痛和嗜睡等反應(yīng)。
對(duì)于大腦過(guò)度興奮導(dǎo)致的失眠，需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮障礙等潛在病因。合并焦慮癥狀者可考慮具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，如米氮平或曲唑酮。藥物選擇需綜合評(píng)估睡眠障礙類(lèi)型、共病情況及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
