活動性出血通常指血液從血管持續(xù)或反復流出的病理狀態(tài)，可能由外傷、血管異常、凝血功能障礙等因素引起。常見表現(xiàn)為傷口滲血、嘔血、便血或陰道異常出血等，需根據(jù)出血部位和原因采取針對性處理。
外傷是活動性出血最常見的原因。皮膚或黏膜破損導致血管斷裂，出血量受損傷程度影響。輕微擦傷可通過壓迫止血，深部創(chuàng)傷需清創(chuàng)縫合。伴隨疼痛和局部腫脹時提示可能存在感染風險。
血管結(jié)構(gòu)異常如靜脈曲張或動脈瘤破裂可引發(fā)突發(fā)性出血。下肢靜脈曲張破裂多表現(xiàn)為噴射狀出血，需抬高患肢并加壓包扎。動脈性出血血色鮮紅、呈搏動性，可能伴有休克癥狀，需立即就醫(yī)。
凝血功能障礙包括血小板減少或凝血因子缺乏。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血。血友病患者關(guān)節(jié)腔出血可導致腫脹畸形。這類情況需輸注血小板或凝血因子替代治療。
消化道潰瘍或腫瘤侵蝕血管會造成嘔血或黑便。食管靜脈曲張破裂出血量大且兇險，可能伴嘔鮮血和意識模糊。腸息肉出血多表現(xiàn)為暗紅色血便。內(nèi)鏡檢查可明確出血點并進行止血治療。
婦科相關(guān)出血常見于功能失調(diào)性子宮出血或產(chǎn)后出血。月經(jīng)量突然增多、經(jīng)期延長需排查子宮內(nèi)膜病變。產(chǎn)后出血超過500毫升屬于急癥，可能由子宮收縮乏力或胎盤殘留導致，需藥物或手術(shù)干預。
持續(xù)出血超過10分鐘無法止住，或出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀時，應立即前往急診。大量出血可能導致失血性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷和血壓下降，需快速補液輸血維持循環(huán)穩(wěn)定。
