兒童糖尿病可通過有氧運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練、靈活性練習(xí)、運(yùn)動時間控制和運(yùn)動監(jiān)測等方式進(jìn)行科學(xué)管理。運(yùn)動干預(yù)需結(jié)合患兒年齡、血糖水平及并發(fā)癥情況個性化設(shè)計。
1、有氧運(yùn)動：
每日30-60分鐘中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動是基礎(chǔ)干預(yù)手段?？熳摺⒂斡?、騎自行車等周期性運(yùn)動可提高胰島素敏感性，運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。餐后1小時進(jìn)行有氧運(yùn)動能有效降低餐后血糖峰值，避免清晨空腹運(yùn)動誘發(fā)低血糖。
2、抗阻訓(xùn)練：
每周2-3次抗阻訓(xùn)練可增加肌肉葡萄糖攝取。彈力帶訓(xùn)練、自重深蹲等阻力練習(xí)適合8歲以上患兒，單次訓(xùn)練包含6-8個動作，每組重復(fù)8-12次。訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免憋氣動作導(dǎo)致血壓波動。
3、靈活性練習(xí)：
瑜伽、太極等柔韌性訓(xùn)練有助于改善微循環(huán)。每日10-15分鐘的伸展運(yùn)動可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，特別適合病程較長伴有周圍神經(jīng)病變的患兒。運(yùn)動幅度以不引起疼痛為度，避免過度拉伸導(dǎo)致軟組織損傷。
4、運(yùn)動時間控制：
單次持續(xù)運(yùn)動不超過60分鐘，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練每次15-20分鐘為宜。1型糖尿病患兒運(yùn)動前血糖低于5.6mmol/L需補(bǔ)充15g碳水化合物，運(yùn)動中出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀應(yīng)立即停止并監(jiān)測血糖。
5、運(yùn)動監(jiān)測：
運(yùn)動前后需進(jìn)行血糖監(jiān)測并記錄變化規(guī)律。使用動態(tài)血糖儀可實(shí)時觀察運(yùn)動對血糖的影響，血糖高于13.9mmol/L且尿酮陽性時應(yīng)暫緩運(yùn)動。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，注明糖尿病類型和應(yīng)急處理方式。
兒童糖尿病運(yùn)動管理需要家庭和學(xué)校共同參與。家長應(yīng)準(zhǔn)備葡萄糖片等應(yīng)急物品，學(xué)校體育課需配備血糖檢測設(shè)備。運(yùn)動服裝選擇透氣吸汗材質(zhì)，避免足部摩擦起泡。飲食方面運(yùn)動后適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、低脂牛奶等，水分補(bǔ)充建議少量多次飲用溫水。定期評估運(yùn)動方案效果，每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白和運(yùn)動心肺功能。
