先兆流產(chǎn)多發(fā)生于妊娠12周前，以孕6-8周最為常見。此時胚胎著床尚不穩(wěn)定，易受母體因素或外界刺激影響。
1、孕早期高危階段：
妊娠前三個月是流產(chǎn)風險最高的時期，約80%的自然流產(chǎn)發(fā)生在此階段。孕6-8周時胎盤尚未完全形成，胚胎依賴黃體分泌的孕激素維持發(fā)育。若母體存在黃體功能不足、甲狀腺功能異常或子宮畸形等情況，容易引發(fā)子宮異常收縮，出現(xiàn)陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀。此階段需特別注意避免劇烈運動、性生活及精神刺激。
2、孕中期偶發(fā)情況：
妊娠13-27周發(fā)生的先兆流產(chǎn)多與病理性因素相關。宮頸機能不全患者常在無宮縮情況下出現(xiàn)宮頸管縮短；妊娠合并子宮肌瘤者可能因肌瘤紅色變性誘發(fā)宮縮；嚴重妊娠期高血壓或糖尿病也會影響胎盤血流供應。這個階段若出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道流液，需警惕晚期流產(chǎn)風險，應及時進行超聲檢查評估宮頸長度及胎兒狀況。
預防先兆流產(chǎn)需貫穿整個孕期。孕前三個月每日補充葉酸可降低胚胎染色體異常風險；妊娠期保持均衡飲食，適量攝入富含維生素E的堅果和深色蔬菜有助于維持黃體功能；避免搬運重物及長時間站立。出現(xiàn)腰酸腹脹時建議左側臥位休息，監(jiān)測胎心變化。既往有流產(chǎn)史者應在醫(yī)生指導下進行孕激素支持治療，定期復查絨毛膜促性腺激素水平及超聲指標。
