早期結(jié)腸癌通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以痊愈。腫瘤局限于腸壁黏膜層或黏膜下層時(shí),五年生存率可達(dá)90%以上。
1、早期結(jié)腸癌的分期特征:
臨床分期為Ⅰ期的結(jié)腸癌屬于早期,腫瘤浸潤(rùn)深度未突破肌層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血或隱血陽(yáng)性,部分患者可能出現(xiàn)腹部隱痛。腸鏡檢查可見(jiàn)息肉樣隆起或潰瘍性病變,病理活檢可確診。
2、主要治療方式:
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的黏膜內(nèi)癌。腹腔鏡手術(shù)可完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),創(chuàng)傷較小。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果,中高?;颊咝枧浜峡ㄅ嗨麨I等化療藥物進(jìn)行輔助治療。
3、術(shù)后康復(fù)管理:
建立每三個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和每年腸鏡的隨訪制度。飲食需增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或吻合口狹窄需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后需長(zhǎng)期保持低脂高纖維飲食結(jié)構(gòu),每日攝入不少于30克膳食纖維,可選擇燕麥、糙米等全谷物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如太極拳、騎自行車等。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,避免使用非甾體抗炎藥。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,關(guān)注情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。術(shù)后五年內(nèi)每六個(gè)月需進(jìn)行胸部CT和腹部超聲檢查。