全麻對記憶力的影響通常短暫且可逆，可能由麻醉藥物代謝、術(shù)中缺氧、年齡因素、基礎(chǔ)疾病、心理應(yīng)激等原因引起，可通過神經(jīng)功能訓(xùn)練、營養(yǎng)補充、睡眠調(diào)整、心理干預(yù)、原發(fā)病治療等方式改善。
1、藥物代謝：
全身麻醉藥物如丙泊酚、七氟烷、咪達唑侖等可能暫時抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，藥物完全代謝前可能出現(xiàn)短期記憶模糊。術(shù)后多飲水促進藥物排泄，配合有氧運動加速血液循環(huán)，通常24-48小時內(nèi)認(rèn)知功能逐漸恢復(fù)。
2、術(shù)中缺氧：
麻醉期間血氧飽和度低于90%可能造成腦細胞缺氧損傷，與氣管插管位置偏差或呼吸機參數(shù)設(shè)置不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后定向力障礙或近事遺忘，需通過高壓氧治療改善腦氧供，同時監(jiān)測動脈血氣分析值。
3、年齡因素：
老年患者血腦屏障通透性增加，對麻醉藥物敏感性升高，術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率可達20%。建議65歲以上人群術(shù)前進行MMSE量表評估，術(shù)后補充磷脂酰絲氨酸、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)素。
4、基礎(chǔ)疾病：
阿爾茨海默病、腦血管病變患者可能出現(xiàn)術(shù)后譫妄，與麻醉藥物干擾膽堿能系統(tǒng)有關(guān)。術(shù)前控制好血壓血糖，術(shù)后使用多奈哌齊、美金剛等改善認(rèn)知藥物，配合經(jīng)顱磁刺激治療。
5、心理應(yīng)激：
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會升高皮質(zhì)醇水平，抑制海馬體神經(jīng)再生。術(shù)前進行正念減壓訓(xùn)練，術(shù)后保證7小時深度睡眠，補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。
全麻術(shù)后建議進行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練，如數(shù)字記憶游戲、詩詞背誦等腦力活動，每日30分鐘有氧運動促進腦部血液循環(huán)。飲食上增加藍莓、菠菜等抗氧化食物攝入，避免高脂飲食加重腦動脈硬化。出現(xiàn)持續(xù)1周以上的記憶力減退需進行腦電圖和頭部MRI檢查，排除器質(zhì)性病變可能。兒童患者建議選擇短效麻醉藥物如地氟烷，術(shù)后三個月內(nèi)避免高強度腦力勞動。
