連續(xù)兩天流鼻血可能由空氣干燥、外力損傷、過(guò)敏性鼻炎、高血壓、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、鼻腔填塞、降壓治療、補(bǔ)充維生素K等方式干預(yù)。
1、環(huán)境干燥：
低濕度環(huán)境導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)加速，毛細(xì)血管脆性增加。冬季使用暖氣或夏季空調(diào)房?jī)?nèi)容易誘發(fā)，表現(xiàn)為鼻腔前部少量滲血。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%，鼻腔涂抹凡士林或生理鹽水噴霧保濕。
2、機(jī)械損傷：
挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外力撞擊造成黎氏區(qū)黏膜破損。兒童常見因手指摳挖導(dǎo)致，出血量較大但多能自行停止。避免用力揉搓鼻腔，出血時(shí)壓迫鼻翼10分鐘，配合冰袋冷敷收縮血管。
3、過(guò)敏因素：
花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫，頻繁噴嚏加劇毛細(xì)血管破裂。常伴眼癢、清水樣涕等癥狀?？诜壤姿删徑膺^(guò)敏反應(yīng)，鼻腔沖洗清除過(guò)敏原，必要時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
4、血壓升高：
高血壓患者血管壓力增大導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂，出血量大且難自止?？赡芘c未規(guī)律服用硝苯地平、氨氯地平等降壓藥有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整用藥方案，嚴(yán)重出血需行后鼻孔填塞術(shù)。
5、凝血異常：
血友病、肝硬化等疾病導(dǎo)致凝血因子缺乏，表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴皮下瘀斑。維生素K依賴性凝血因子合成不足時(shí)，需注射維生素K或輸注新鮮冰凍血漿。長(zhǎng)期服用阿司匹林者應(yīng)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
日常增加獼猴桃、菠菜等富含維生素C食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。鼻腔出血持續(xù)15分鐘未止或伴隨頭暈、心悸需急診處理。高血壓患者每日監(jiān)測(cè)晨起血壓，過(guò)敏性鼻炎人群注意規(guī)避過(guò)敏原。凝血功能障礙者需定期檢測(cè)PT、APTT指標(biāo)。
