地包天牙齒多數(shù)情況下建議矯正。地包天在醫(yī)學上稱為前牙反頜,屬于錯頜畸形的一種,可能影響咀嚼功能、面部發(fā)育及心理健康。
前牙反頜的矯正方式主要有功能矯治器、固定矯治器和正頜手術(shù)三類。兒童期發(fā)現(xiàn)反頜可佩戴活動矯治器或功能性矯治器,利用生長發(fā)育潛力引導頜骨改建;青少年及成人多采用固定托槽矯正,通過持續(xù)外力調(diào)整牙齒位置;嚴重骨性反頜需配合正頜手術(shù)重建咬合關(guān)系。
未及時矯正可能導致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒過度磨損等問題。兒童在3-5歲乳牙期出現(xiàn)反頜就應(yīng)開始干預(yù),替牙期6-12歲是黃金矯正時段,成人矯正周期通常需2-3年。矯正方案需由正畸醫(yī)師根據(jù)牙頜模型、X光片等檢查結(jié)果制定。
少數(shù)輕度反頜且無功能障礙者,經(jīng)專業(yè)評估可暫不處理。但伴隨發(fā)音障礙、咀嚼困難或明顯面部不對稱時,建議積極治療。矯正后需嚴格佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。