脊柱側(cè)彎的治療方法主要包括支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和手術(shù)治療。具體選擇需根據(jù)側(cè)彎角度、骨骼成熟度及癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。
支具矯正常用于骨骼尚未發(fā)育成熟的青少年,側(cè)彎角度在20-40度之間。常見類型有波士頓支具和密爾沃基支具,需每天佩戴16-23小時(shí)。支具通過外力作用延緩側(cè)彎進(jìn)展,需配合定期復(fù)查調(diào)整。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)適用于輕度側(cè)彎或術(shù)后輔助治療。施羅德療法通過三維呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,SEAS訓(xùn)練側(cè)重姿勢(shì)控制與神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)。游泳、吊單杠等對(duì)稱性運(yùn)動(dòng)可改善脊柱兩側(cè)肌力平衡。
手術(shù)治療針對(duì)側(cè)彎超過40度或進(jìn)展迅速者。后路脊柱融合術(shù)通過植入鋼釘棒系統(tǒng)矯正畸形,前路松解術(shù)多用于嚴(yán)重胸椎側(cè)彎。術(shù)后需進(jìn)行6-12個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、神經(jīng)肌肉病變或不良姿勢(shì)習(xí)慣有關(guān),早期表現(xiàn)為雙肩不等高、肩胛骨突出。建議每半年進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X光檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展,青少年患者建議在骨齡成熟前完成干預(yù)。