女性手掌發(fā)青可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性因素包括局部受壓、環(huán)境溫度過低、血液循環(huán)較差；病理性因素需考慮雷諾綜合征、靜脈回流障礙等疾病。
局部受壓是最常見的生理性誘因。長時間提重物或手腕受壓可能造成毛細血管暫時性淤血，解除壓力后2-3小時可自行緩解。冬季戶外活動時未做好保暖，低溫會導(dǎo)致皮下血管收縮，表現(xiàn)為手掌局部青紫，溫暖環(huán)境會逐漸恢復(fù)。部分女性末梢循環(huán)較弱，久坐后可能出現(xiàn)手掌輕微發(fā)紺，適當(dāng)活動肢體可改善。
雷諾綜合征是病理性因素中的典型代表，屬于血管神經(jīng)功能紊亂性疾病。該病發(fā)作時手指掌面會出現(xiàn)蒼白-青紫-潮紅的階段性變色，寒冷或情緒激動時癥狀加重，可能伴隨指尖麻木刺痛感。靜脈回流障礙多與胸廓出口綜合征相關(guān)，鎖骨下靜脈受壓會導(dǎo)致上肢靜脈血液淤積，表現(xiàn)為持續(xù)性手掌青紫伴腫脹，高舉手臂時癥狀減輕。
血紅蛋白異常疾病如高鐵血紅蛋白血癥需通過血液檢查確診。某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒會導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降，出現(xiàn)全身性皮膚黏膜青紫，手掌癥狀尤為明顯。先天性心臟病患者可能出現(xiàn)持續(xù)性手掌發(fā)紺，多伴隨口唇甲床青紫及活動后氣促。
持續(xù)超過6小時的手掌發(fā)青或伴隨疼痛腫脹時，建議盡早就醫(yī)排查血管病變。妊娠期女性突發(fā)手掌青紫需警惕妊娠高血壓綜合征。糖尿病患者出現(xiàn)進行性加重的肢端青紫應(yīng)檢查周圍血管狀況。
