胃腸道間質(zhì)瘤患者術(shù)后可通過口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持、高蛋白飲食、少量多餐、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充等方法補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需根據(jù)患者消化功能恢復(fù)情況調(diào)整，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
1、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑
術(shù)后早期可選擇整蛋白型或短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉，如安素、能全素等，這類制劑易消化吸收且營(yíng)養(yǎng)均衡。對(duì)于存在乳糖不耐受的患者，可選用無乳糖配方的營(yíng)養(yǎng)劑。使用時(shí)需從低濃度小劑量開始，逐步增加至目標(biāo)量，避免一次性大量攝入導(dǎo)致腹脹腹瀉。
2、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
對(duì)于經(jīng)口進(jìn)食不足或存在吻合口水腫的患者，可通過鼻胃管或空腸營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。選擇要素型或半要素型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，如百普力、瑞代等，這類制劑分子量小，可直接被腸道吸收。輸注時(shí)需保持營(yíng)養(yǎng)液溫度接近體溫，采用輸液泵控制輸注速度。
3、高蛋白飲食
恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食后應(yīng)優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋羹、魚肉泥、嫩豆腐等。動(dòng)物蛋白與植物蛋白搭配攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤等高溫烹飪破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
4、少量多餐
建議每日進(jìn)食5-6餐，每餐食量為術(shù)前的1/3至1/2。餐間可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)密度高的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如芝麻糊、藕粉、米糊等。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后保持坐位30分鐘以上，避免平臥導(dǎo)致食物反流。
5、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充
術(shù)后需特別注意補(bǔ)充鐵劑、維生素B12、維生素D等易缺乏營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于胃大部切除患者，應(yīng)常規(guī)補(bǔ)充維生素B12注射劑。鈣劑建議選擇檸檬酸鈣等易吸收劑型，與維生素D同服可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需咨詢主治醫(yī)師。
胃腸道間質(zhì)瘤患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)管理需持續(xù)3-6個(gè)月，定期監(jiān)測(cè)體重、白蛋白、前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)?；謴?fù)期應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激、粗纖維及產(chǎn)氣食物，循序漸進(jìn)增加食物種類。建議每周記錄飲食日記，由營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估后調(diào)整膳食方案。適當(dāng)配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助營(yíng)養(yǎng)吸收。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹脹或體重明顯下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
