皮炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染和全身性反應(yīng)。主要影響包括局部皮膚損害、系統(tǒng)癥狀加重及生活質(zhì)量下降，需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
皮膚屏障功能受損是嚴(yán)重皮炎的典型表現(xiàn)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞，皮膚水分丟失增加，出現(xiàn)明顯干燥、脫屑。長(zhǎng)期搔抓可能形成苔蘚樣變或色素沉著，部分患者會(huì)發(fā)展成慢性頑固性皮炎。特應(yīng)性皮炎患者常見(jiàn)皮膚增厚和紋理加深。
繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。金黃色葡萄球菌易在破損皮膚定植，引發(fā)膿皰瘡等細(xì)菌感染。單純皰疹病毒感染可能誘發(fā)皰疹樣濕疹，表現(xiàn)為群集性水皰伴發(fā)熱。真菌感染常見(jiàn)于皮膚皺褶部位，出現(xiàn)邊緣隆起的紅斑伴脫屑。
系統(tǒng)影響包括過(guò)敏反應(yīng)擴(kuò)散和睡眠障礙。嚴(yán)重接觸性皮炎可能引起全身性過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹或血管性水腫。夜間劇烈瘙癢導(dǎo)致睡眠中斷，兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。泛發(fā)性紅皮病可伴隨低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等代謝異常。
治療需針對(duì)不同皮炎類(lèi)型采取方案。特應(yīng)性皮炎需使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障，糖皮質(zhì)激素藥膏控制急性炎癥。接觸性皮炎要避免致敏原，嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥。合并感染需配合抗生素或抗病毒藥物，泛發(fā)性病例可能需短期系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素。紫外線療法對(duì)慢性頑固性皮炎有一定療效。
出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚膿性分泌物或快速擴(kuò)展的紅斑需及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保持環(huán)境濕度，穿著純棉衣物，避免過(guò)度洗浴和使用堿性清潔劑。慢性皮炎患者建議定期隨訪評(píng)估病情變化。
