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鹽酸維拉帕米片用于治療變異型心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛;慢性穩(wěn)定性心絞痛。禁用于病竇綜合征(已安裝并行使功能的心臟起搏器病人除外)。那么,鹽酸維拉帕米片與西米替丁合用是怎樣呢?

鹽酸維拉帕米片

鹽酸維拉帕米片 生產(chǎn)廠家:廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:1.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定性心絞痛;慢性穩(wěn)定性心絞痛。2.心律失常:與地高辛合用控制慢性心房顫動和/或心房撲動時的心室率;預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速的反復(fù)發(fā)作。3.原發(fā)性高血壓。 用法用量:通過調(diào)整劑量達(dá)到個體化治療。安全有效的劑量為不超過480mg/日(12片)。1.心絞痛:一般劑量為每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全劑量為每次1片(40mg),一日三次。約在藥后8小時根據(jù)療效和安全評估決定是否增量。2.心律失常:慢性心房顫動服用洋地黃治療的病人,每日總量為6-8片(240-320mg),分三次或四次/日口服。預(yù)防陣發(fā)性室上性心動過速用洋地黃的病人)成人的每日總置為6~12片分3~4次口服。年齡1~5歲:每日量4-8mg/kg,一日分三次口服:或每隔8小時口服1-2片(40-80mg)。5歲:每隔6~8小時口服2片(80mg)。3.原發(fā)性高血壓:一般起始劑量為每次2片(80mg),一日三次。使用劑量可達(dá)每日9-12片(360-480mg)。對低劑量即有反應(yīng)的老年人或體型瘦小者,應(yīng)考慮起始劑量為1片(40mg),口服,一日三次。
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鹽酸維拉帕米片對老年病人的清除半衰期可能延長。鹽酸維拉帕米對健康人口服維拉帕米后大部分在肝臟代謝。尿中可檢測到13種代謝產(chǎn)物;除去甲維拉帕米外,所有代謝產(chǎn)物都是微量的。去甲維拉帕米的心血管活性是維拉帕米的20%,可達(dá)到與維拉帕米基本相同的穩(wěn)態(tài)血藥濃度。鹽酸維拉帕米片口服后5天內(nèi)大約70%以代謝物由尿中排泄,16%或更多由糞便清除,約3%~4%以原型由尿排出。鹽酸維拉帕米在肝功能不全的病人代謝延遲,鹽酸維拉帕米片的清除半衰期延長至14~16小時,表觀分布容積增加,血漿清除率降低至肝功能正常人的30%。

鹽酸維拉帕米片可以增加了冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動脈痙攣;維拉帕米減少總外周阻力,降低心肌耗氧量。鹽酸維拉帕米片可用于治療變異型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。鹽酸維拉帕米片能減少鈣離子內(nèi)流,延長房室結(jié)的有效不應(yīng)期,減慢傳導(dǎo),鹽酸維拉帕米片可降低慢性心房顫動和心房撲動病人的心室率;減少陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作的頻率。

鹽酸維拉帕米片不改變正常心房的動作電位或室內(nèi)傳導(dǎo)時間,但它降低被抑制的心房纖維去極化的振幅、速度以及傳導(dǎo)的速度,鹽酸維拉帕米片可能縮短附加旁路通道的前向有效不應(yīng)期,加速房室旁路合并心房撲動或心房顫動病人的心室率,甚至?xí)T發(fā)心室顫動。

鹽酸維拉帕米片與西米替丁合用,西米替丁可能提高維拉帕米的生物利用度。

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