睪丸活檢醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：睪丸組織穿刺活檢術(shù)主要適用于男性不育癥診斷和生殖系統(tǒng)疾病評估。臨床適應(yīng)證包括精液分析異常、無精子癥排查、睪丸腫瘤鑒別診斷以及生殖功能障礙病因探查。
精液分析異常是常見適應(yīng)證。連續(xù)兩次精液檢查顯示精子濃度低于1500萬/毫升或完全無精子時，需通過活檢判斷生精功能狀態(tài)。活檢可區(qū)分梗阻性無精癥與非梗阻性無精癥，前者可見正常生精小管，后者則顯示生精障礙。
無精子癥診斷需結(jié)合活檢結(jié)果。體檢發(fā)現(xiàn)睪丸體積小于12毫升伴促卵泡激素升高，提示原發(fā)性生精障礙；若激素正常而輸精管缺如，活檢可確認是否存在成熟精子用于輔助生殖?？耸暇C合征等染色體異常疾病也需活檢確診。
睪丸腫瘤鑒別診斷中，活檢對精原細胞瘤與非精原細胞瘤的病理分型具有決定性作用。當超聲發(fā)現(xiàn)睪丸實性占位且腫瘤標志物陰性時，活檢能明確病變性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案選擇。
生殖內(nèi)分泌功能障礙評估時，活檢可辨別低促性腺激素性性腺功能減退與原發(fā)性睪丸衰竭。前者活檢可見未成熟生精細胞，后者則顯示生精小管纖維化或僅存支持細胞。
罕見情況下，活檢用于隱睪癥術(shù)后生育力評估。青春期后單側(cè)隱睪患者，即使已行睪丸固定術(shù)，仍需活檢監(jiān)測對側(cè)睪丸生精功能及惡變風(fēng)險?；顧z發(fā)現(xiàn)原位癌需及時干預(yù)。
需注意活檢存在血腫、感染等并發(fā)癥風(fēng)險。凝血功能障礙、急性附睪睪丸炎患者禁忌操作。現(xiàn)代顯微取精技術(shù)已部分替代傳統(tǒng)活檢，但仍是評估睪丸生精功能的金標準。
